Chemotherapie bij uitgezaaide nierkanker

Omwille van de expressie van bepaalde eiwitten zijn de meeste nierkankers resistent tegen de meeste klassieke schema's van chemotherapie. De tumoren zijn echter wel in zekere mate gevoelig voor immunotherapie, een behandeling die het immuunsysteem activeert.

De laatste jaren is er echter flinke vooruitgang geboekt op het gebied van uitgezaaide nierkanker met de toediening van geneesmiddelen die de vorming van nieuwe bloedvaten afremmen (angiogenese inhibitoren). Bij heldercellig renaal cel carcinoom is er een overexpressie van VEGF (vascular endothelial growth factor) en PDGF (platelet-derived growth factor) waardoor de aanmaak van nieuwe bloedvaten (neo-angiogenese) bevorderd wordt. Het zijn deze nieuwe bloedvaten die de tumor van de nodige voedingsmiddelen voorzien en de tumor laten groeien en de uitzaaiing bevorderen. Door toediening van deze geneesmiddelen probeert men de vorming van nieuwe bloedvaten tegen te gaan en de tumor uit te hongeren.

Op dit moment kunnen deze geneesmiddelen de voortschrijding van de ziekte vertragen. Ze worden alleen of in combinatie toegediend, ingenomen via de mond of toegediend via intraveneuze toegang. Er zijn verschillende mogelijke bijwerkingen, afhankelijk van het product dat wordt toegediend. Uw oncoloog (kankerspecialist) is het best geplaatst om deze bijwerkingen te onderkennen, verklaren en behandelen.

Bron: EAU guidelines