Draaiing van de teelbal (Torsio)

Het acute scrotum of balzak is een noodgeval bij kinderen, met als mogelijke oorzaken: een draaiing (tortio) van de teelbal of een aanhangsel daarvan, bijbal- en teelbalontsteking. Dit veroorzaakt pijn en eventueel ontsteking.

Zeldzamere vormen van pijn in de balzak zijn: idiopatisch scrotaal oedeem (vochtophoping in de balzak), bof, een bloeduitstorting, een ingeklemde liesbreuk, appendicitis en systeemaandoeningen. De meest frequente oorzaak is een teelbaldraaiing, die voorkomt na de geboorte en rond de puberteit. Ook ontsteking komt voor rond de leeftijd van 1 jaar en tussen 12 en 15 jaar.

Wanneer de draaiing van de teelbal langer dan 12 uur aanhoudt, kan de vruchtbaarheid aangetast worden. Na een draaiing is er een kleine meerkans op de ontwikkeling van teelbalkanker.

Behandeling

Indien er infectie is, kan de arts eventueel behandelen met antibiotica.

Bij draaiing van de teelbal wordt best binnen de 4 uur na het ontstaan heelkundige behandeling gestart. Via een kleine huidincisie wordt de teelbal geëxploreerd. De draaiing wordt ongedaan gemaakt en de teelbal wordt vastgemaakt aan de balzakwand. Meestal wordt de andere teelbal gelijktijdig gefixeerd. In zeldzame gevallen, wanneer de teelbal afgestorven is, wordt hij weggenomen. De huid wordt gesloten met draadjes die vanzelf oplossen.

Aandacht na de behandeling

De balzak wordt best enkele dagen goed ondersteund.