Partiële nefrectomie (robotgeassisteerd)

Indien de tumor kleiner is dan 7 cm en op een bereikbare plaats ligt, wordt meestal geopteerd voor niersparende chirurgie of partiële nefrectomie. Bij deze ingreep wordt enkel de tumor samen met een klein randje gezond nierweefsel verwijderd. Het letsel in de nier wordt gesloten met hechtingen en bloedstelpend materiaal.

Het nadeel van deze ingreep is dat de bloedvoorziening van de nier tijdelijk moet afgeklemd worden om bloeding en bloedverlies te beperken. Dit afklemmen moet zo kort mogelijk gehouden worden om verlies van functioneel nierweefsel tegen te gaan.

Voor de ingreep

Voor de ingreep dient u minstens 6 uur nuchter te zijn. Eventuele bloedverdunners dienen enkele dagen tot een week op voorhand gestopt te worden.

De ingreep

Een robot-geassisteerde partiële nefrectomie is een kijkoperatie of laparoscopie waarbij de chirurg niet meer zelf aan de tafel staat, maar enkele meters verderop zit en aan een console de armen van de Da Vinci robot bedient en op deze manier de ingreep uitvoert.
Er worden een 5 à 6 kleine incisies gemaakt waarlangs camera en instrumenten naar binnen kunnen worden gebracht. De Da Vinci robot bedient deze instrumenten.
Het voordeel van deze robot is dat de chirurg een driedimensionaal zicht heeft, het trillen van de handen wordt uitgeschakeld en de instrumenten binnenin polsbewegingen kunnen imiteren.

Na de ingreep

• Postoperatieve zorgen
  De meeste patiënten kunnen de dag na de operatie reeds starten met eten en drinken.
  Mobilisatie volgt vrij snel.
  Zolang de drain vocht of bloed blijft geven, dient deze te blijven zitten.
  Pijn wordt bestreden door middel van pijnstillers.
• Aandacht na de behandeling
  Zware fysieke inspanningen dienen gedurende 6 weken vermeden te worden.
  In zeldzame gevallen kan het letsel in de nier opnieuw beginnen bloeden. Dit vraagt soms opnieuw interventie, hetzij van de chirurg of van de radioloog, om de bloeding te laten stoppen.
  De wondhaakjes of draadjes worden door de huisarts verwijderd 12 dagen na ingreep.
  Gedurende beperkte tijd kan u nog pijn ervaren ter hoogte van de incisies. Uw arts zal u hiervoor pijnstillers voorschrijven.
• Opvolging na de behandeling
  Uw uroloog zal u een afspraak geven om terug op raadpleging te komen.
  Elke 3 tot 6 maanden dient er CT scan en/of echografisch onderzoek te gebeuren voor opvolging van de tumor. Ook de longen worden op regelmatige wijze gecontroleerd.