Teelbalkanker

Dr. Guy Boeckx25/01/17

Testistumor of teelbalkanker is een kwaadaardig letsel van de teelbal.

Deze tumor komt frequent voor (3-6 nieuwe gevallen per 100.000 mannen per jaar). In minder dan 2% van de gevallen is er langs beide kanten een tumor. De grootste groep zijn de kiemceltumoren (90-95%). Ze komen vooral voor tussen 30 en 50 jaar.

Er zijn chromosomale veranderingen aangetoond in de cellen van de teelbaltumor. Er bestaat ook een familiale voorgeschiktheid.

Teelbalkanker kan in de meeste gevallen genezen worden wanneer de diagnose vroegtijdig gesteld wordt, mits een goede behandeling en goede follow-up.

Classificatie

  • Kiemcel tumoren met vooral het seminoom
  • Stromale tumoren met vooral de leydigcel tumor
  • Niet-specifieke stromale tumoren

 

 

 

 

Risicofactoren

  • Niet ingedaalde teelbal
  • Syndroom van Klinefelter
  • Familiaal
  • De aanwezigheid van een teelbaltumor aan de andere kant.
  • Onvruchtbaarheid

Diagnose

Indien u tussen 30 en 50 jaar oud bent en er een pijnloze verharding in een teelbal ontstaat kan dit wijzen op teelbalkanker. In 20% van de gevallen voelt u geen pijn.
In 7% van de gevallen ziet met een zwelling van de borsten.
In 10% van de gevallen komt de ziekte voor als een ontsteking.

Onderzoeken

  • Klinisch onderzoek
  • Echografie
  • Tumor markers
    • AFP verhoogd bij een niet-seminoma (half leven 5-7 d.) en HCG bij een niet seminoma (half leven: 2-3d.)
    • LDL (verhoogd bij weefseldestructie)
    • PLAP voor monitoring van het seminoma
  • NMR / PET scan
  • Histologisch onderzoek na orchitectomie (wegname van de teelbal via de lies). Alle lymfeknopen moeten onderzocht worden op metastasen. Tevens moet de lever, de longen en de hersenen hierop onderzocht worden. (ct scann, Pet scann)