Nefrectomie (robotgeassisteerd)

Wanneer de tumor groter is dan 7 cm of wanneer hij moeilijk bereikbaar is, wordt de nier volledig verwijderd, samen met het omgevende vetweefsel en een stuk van de urineleider.

Een robotgeassisteerde nefrectomie is een kijkoperatie of laparoscopie waarbij de chirurg niet meer zelf aan de tafel staat, maar enkele meters verderop zit en aan een console de armen van de Da Vinci robot bedient en op deze manier de ingreep uitvoert.
Er worden 5 à 6 kleine insnijdingen gemaakt waarlangs camera en instrumenten naar binnen kunnen worden gebracht. De Da Vinci robot bedient deze instrumenten.
Het voordeel van deze robot is dat de chirurg een driedimensionaal zicht heeft, het trillen van de handen wordt uitgeschakeld en de instrumenten binnenin polsbewegingen kunnen nabootsen.

Bron: EAU guidelines

Voor de ingreep

Voor de ingreep dient u minstens 6 uur nuchter te zijn. Neemt u bloedverdunners? Stop daar dan mee enkele dagen tot een week voor de ingreep.

De ingreep

Bij deze ingreep worden 5 à 6 kleine insnijdingen gemaakt ter hoogte van de zij. Via deze incisies worden een camera en instrumenten naar binnen gebracht en wordt de ingreep uitgevoerd.
Om de nier te verwijderen, moet er een grotere incisie gemaakt worden, meestal ter hoogte van de onderbuik. Deze plaats geeft na de operatie minder pijnklachten.
Na de ingreep wordt een buisje of drain geplaatst om overtollig bloed of vocht af te voeren.
De huid wordt gesloten met draad of haakjes.

Na de ingreep

• Postoperatieve zorgen
  De meeste patiënten kunnen de dag na de operatie al starten met eten en drinken.
  U kunt vrij snel weer lopen.
  Zolang de drain vocht of bloed blijft afgeven, dient hij te blijven zitten.
  Pijn wordt bestreden door middel van pijnstillers.
• Aandacht na de behandeling
  Vermijd zware fysieke inspanningen gedurende 6 weken.
  De wondhaakjes of draadjes worden door de huisarts verwijderd 12 dagen na ingreep.
  Gedurende korte tijd kan u nog pijn ervaren ter hoogte van de incisies. Uw arts zal u hiervoor pijnstillers voorschrijven.
• Opvolging na de behandeling
  Uw uroloog zal u een afspraak geven om terug op raadpleging te komen.
  Elke 3 tot 6 maanden dient er CT scan en/of echografisch onderzoek te gebeuren voor opvolging van de tumor.