Partiële ureterectomie

Kanker van de ureter en het nierbekken is invasief, hij kan meerdere urinaire organen tegelijk aantasten en heeft een hoog recidief ratio. Bijgevolg zal een chirurg meestal een nefro-ureterectomie (wegnemen van nieren en urineleiders) verrichten om een uretertumor te behandelen.

In sommige gevallen volstaat een partiële ureterectomie of gedeeltelijk verwijderen van de ureter (urineleider). Deze ingreep kan nuttig zijn in die gevallen waar de ziekte in een zeer vroeg stadium wordt vastgesteld of wanneer er slechts 1 nier aanwezig is. Ze kan ook toegepast worden bij mensen bij wie de nierfunctie onvoldoende is of wanneer er letsels aanwezig zijn in beide nieren.

Bron: Mayo Clinic

Voor de ingreep

Uw arts zal u meedelen hoe lang u nuchter dient te zijn vooraleer tot ingreep over te gaan. Neemt u bloedverdunners? U moet er minimaal 1 week voor de ingreep mee stoppen. Uw arts zal u meedelen of u eventueel een darmvoorbereiding dient te ondergaan.

De ingreep

De ingreep gebeurt onder volledige verdoving. Via een klassieke insnijding wordt toegang verkregen tot de ureter (urineleider). Het aangetaste fragment wordt weggesneden en de 2 uiteinden worden opnieuw aan elkaar gehecht na plaatsen van een buisje (stent) dat loopt van de nier tot in de blaas. Dit buisje wordt na enkele weken verwijderd.
De wonde wordt met hechtingen gesloten, een drain wordt geplaatst evenals een sonde in de blaas.

Na de ingreep

• Postoperatieve zorgen
  U dient minimaal 3 dagen in het ziekenhuis te blijven.
  Na de ingreep kan u pijn hebben, waarvoor pijnmedicatie wordt toegediend.
  Sommige mensen ervaren een verminderde controle over de continentie (plas ophouden) als gevolg van de aanwezigheid van de stent in de ureter (urineleider). Het effect van deze verminderde controle is steeds tijdelijk.
• Aandacht na de behandeling
  Bloed wateren na de ingreep is volledig normaal. Indien dit optreedt meer dan 6 weken na operatieve behandeling, raadpleeg dan uw arts voor verder onderzoek.
• Opvolging na de behandeling
  Omdat herval van kanker van de ureter (urineleider) steeds mogelijk is, is het belangrijk dat u na een partiële ureterectomie van dichtbij wordt opgevolgd om eventuele nieuwe kankergroei onmiddellijk vast te stellen.
  Deze opvolging omvat een klinisch onderzoek, urineanalyses en bloedtesten. Hierbij komt meestal nog een cystoscopisch onderzoek , een ureterorenoscopie en een CT scan van het abdomen.