Nierkanker

Nierkanker of renaal cel carcinoom (RCC) vertegenwoordigt ongeveer 2 tot 3% van alle kankers, en komt het meest voor in de westerse landen. Er is een wereldwijde jaarlijkse toename van ongeveer 2%, behalve in Denemarken en Zweden. De piekincidentie (mate van voorkomen) is tussen de leeftijd van 60-70 jaar, 1,5 tot 3,1 X vaker bij mannen dan bij vrouwen.

De stijgende incidentie komt vooral door toenemend gebruik van beeldvormingtechnieken zoals echografie, CT scan en MRI. Meer dan 50% van de gevallen zijn dan ook toevallige ontdekkingen.

Ondanks deze verhoogde incidentie, is er een stabilisatie van de mortaliteit (overlijdens), met een tendens naar vermindering.

Risicofactoren

Van alle nierkankers maakt renaal cel carcinoom (RCC) het grootste deel uit. De risicofactoren om een RCC te ontwikkelen zijn:

• Leeftijd: het risico op RCC stijgt met de leeftijd. Meestal komt het voor bij mensen ouder dan 60 jaar.
• Geslacht: Mannen hebben 1,5 tot 3,1 maal meer kans op het ontwikkelen van een RCC dan vrouwen.
• Roken: Rokers hebben een hoger risico dan niet-rokers. Hoe langer je rookt, hoe hoger het risico. Het risico daalt opnieuw na het stoppen met roken.
• Obesitas: Mensen met obesitas (zwaarlijvigheid) hebben een hoger risico op RCC.
• Hoge bloeddruk of hypertensie: Hypertensie verhoogt het risico op RCC, maar het is niet duidelijk waarom. Onderzoek bij dieren suggereert dat er een verband is met bepaalde medicatie tegen hypertensie en RCC, maar studies bij mensen toonden tegenstrijdige resultaten.
• Chemische stoffen: Het werken met sommige chemische stoffen geeft een hoger risico op RCC. Er is een relatie aangetoond tussen blootstelling aan asbest, cadmium, trichloorethylene en anderzijds het voorkomen van RCC.
• Ziekte van Von Hippel-Lindau: dit is een erfelijke ziekte waarbij mensen verschillende types van niertumoren ontwikkelen waaronder, in sommige gevallen, RCC.
• Behandeling van nierfalen: Mensen onder langdurige dialyse om chronisch nierfalen te behandelen hebben een hoger risico op RCC. Mensen die een niertransplantatie hebben ondergaan en die immunosuppressiva krijgen (medicatie tegen afstoting), hebben eveneens een verhoogd risico.
• Hereditair papillair RCC: dit is een erfelijke aandoening waarbij mensen meerdere types (en soms zeer vele) RCC aanmaken.

Preventie

• De meeste effectieve preventie is het vermijden van roken en overgewicht.